Comment soigner dysplasie chez chien?

Comment soigner dysplasie chez chien, et découvrez des stratégies complètes pour gérer et prévenir la dysplasie chez les chiens, allant du diagnostic précoce aux options de traitement médical et chirurgical, ainsi que des conseils pour améliorer la qualité de vie de votre animal.

Soigner la Dysplasie Chez le Chien

La dysplasie chez le chien, souvent associée aux hanches ou aux coudes, est une condition qui peut affecter la qualité de vie de votre compagnon à quatre pattes. Cet article explore les méthodes de soin et de gestion de la dysplasie pour aider votre chien à mener une vie plus confortable.

Table des matières

I. Introduction

La dysplasie chez le chien est une condition orthopédique commune, particulièrement chez les races de grande taille, mais peut également affecter des chiens de toutes tailles. Cette condition se caractérise par un développement anormal des articulations, le plus souvent observé au niveau des hanches ou des coudes. Cette malformation peut conduire à une détérioration progressive de l’articulation, entraînant douleur, boiterie, et à terme, arthrite sévère.

A. Définition de la Dysplasie

La dysplasie désigne spécifiquement un développement anormal de l’articulation de la hanche ou du coude. Dans une articulation saine, la tête de l’os s’insère parfaitement dans la cavité articulaire, permettant une mobilité fluide et sans douleur. En cas de dysplasie, cette relation n’est pas harmonieuse, ce qui provoque un frottement anormal et une usure prématurée de l’articulation. Cette condition peut affecter une ou plusieurs articulations et varier en gravité.

B. Importance du Diagnostic Précoce

Le diagnostic précoce de la dysplasie est crucial pour la gestion de la condition et peut significativement améliorer la qualité de vie du chien. Un diagnostic précoce permet:

B1. Intervention Précoce:

La mise en place rapide de traitements conservateurs tels que la gestion du poids, l’exercice adapté, et les suppléments nutritionnels peut ralentir la progression de la maladie et minimiser les symptômes.

B2. Options de Traitement:

Dans certains cas, des interventions chirurgicales précoces peuvent être envisagées pour corriger ou atténuer les anomalies articulaires avant que des dommages irréversibles ne se produisent.

B3. Prévention de la Douleur et de l’Arthrite:

En gérant la dysplasie dès les premiers stades, il est possible de réduire le développement de l’arthrite sévère et de la douleur chronique, contribuant ainsi à une meilleure qualité de vie sur le long terme.

Le diagnostic précoce repose sur une surveillance attentive des signes de dysplasie par les propriétaires, ainsi que des examens réguliers et des dépistages recommandés par le vétérinaire, particulièrement pour les races à risque. Des techniques d’imagerie avancées, telles que les radiographies, sont essentielles pour confirmer la présence et évaluer la sévérité de la dysplasie.Comment soigner dysplasie chez chien

II. Diagnostic de la Dysplasie

Le diagnostic de la dysplasie chez le chien implique une combinaison d’évaluation des signes cliniques, d’examen vétérinaire approfondi et d’imagerie diagnostique. Cela permet non seulement de confirmer la présence de la dysplasie mais aussi d’évaluer son degré de gravité.

A. Signes Cliniques

Les signes incluent une boiterie, des difficultés à se lever, une réticence à sauter ou à courir, et un changement dans la démarche.

Les signes cliniques de la dysplasie peuvent varier en fonction de l’âge du chien, du degré de l’affection et de son évolution. Les plus courants incluent :

A1. Boiterie ou Changement dans la Démarche :

C’est souvent le premier signe remarqué. Le chien peut boiter après l’exercice ou avoir du mal à se lever après s’être reposé.

A2. Douleur et Inconfort :

Le chien peut montrer des signes de douleur lorsqu’on touche ses hanches ou ses coudes, ou éviter des activités qui augmentent la douleur, comme monter des escaliers ou sauter.

B. Examen Vétérinaire

Un examen vétérinaire complet, incluant des manipulations articulaires et des observations du comportement du chien, est nécessaire pour suspecter la dysplasie. L’examen vétérinaire complet est crucial pour évaluer les symptômes et déterminer la nécessité d’investigations supplémentaires.

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B1. Évaluation Physique :

Le vétérinaire procédera à une évaluation physique complète, y compris une palpation des articulations pour détecter toute anomalie, douleur, ou réduction de l’amplitude de mouvement.

B2. Évaluation Fonctionnelle :

Le vétérinaire peut également observer la démarche du chien et sa capacité à se mouvoir pour identifier tout signe de dysplasie.

C. Imagerie Diagnostique

Des radiographies sont indispensables pour confirmer la présence et l’étendue de la dysplasie. L’imagerie diagnostique est essentielle pour confirmer le diagnostic de dysplasie et évaluer sa gravité.

C1. Radiographies :

Les radiographies (rayons X) sont l’outil de diagnostic le plus couramment utilisé pour visualiser les anomalies dans les articulations. Elles peuvent révéler l’étendue de la malformation articulaire, la présence d’arthrite, et d’autres changements liés à la dysplasie.

C2. Autres Techniques d’Imagerie :

Dans certains cas, d’autres formes d’imagerie, telles que l’échographie, la tomodensitométrie (CT scan) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être recommandées pour obtenir des informations plus détaillées sur l’état des articulations et des tissus mous environnants.

La combinaison de ces méthodes de diagnostic permet au vétérinaire de poser un diagnostic précis de la dysplasie, d’en évaluer la sévérité et de proposer un plan de traitement adapté.Comment soigner dysplasie chez chien

III. Options de Traitement

Le traitement de la dysplasie chez le chien peut varier en fonction de la sévérité de la maladie, de l’âge du chien, et de son état général de santé. Il peut inclure des méthodes non-chirurgicales visant à réduire la douleur et à améliorer la qualité de vie du chien, ainsi que des options chirurgicales dans les cas plus graves.

A. Gestion Non-Chirurgicale

Les options de gestion non-chirurgicale sont souvent privilégiées pour les cas de dysplasie légère à modérée ou comme support après une chirurgie.

A1. Modification de l’Environnement

Cela peut inclure des tapis antidérapants, des lits orthopédiques, et la limitation des escaliers pour réduire la pression sur les articulations. Simplifier l’environnement de vie du chien pour réduire le stress sur ses articulations. Cela peut inclure l’installation de rampes pour éviter les escaliers, l’utilisation de tapis pour éviter les glissades, et la mise à disposition de lits orthopédiques pour un meilleur soutien pendant le repos.

A2. Gestion du Poids

Maintenir un poids sain pour réduire la charge sur les articulations dysplasiques est crucial. Maintenir le chien à un poids optimal est crucial pour réduire la pression sur les articulations affectées. Une alimentation équilibrée et adaptée, en consultation avec le vétérinaire, peut aider à atteindre cet objectif.

A3. Physiothérapie

La physiothérapie, y compris les exercices d’étirement et de renforcement, peut améliorer la mobilité et réduire la douleur. Des exercices de physiothérapie spécialement conçus peuvent améliorer la force musculaire et l’amplitude de mouvement, réduisant ainsi la douleur et améliorant la mobilité. Ces exercices doivent toujours être effectués sous la supervision d’un professionnel.

A4. Suppléments et Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les suppléments comme la glucosamine et le chondroïtine, et les injections de polysulfate de glycosaminoglycane peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation. L’utilisation de suppléments comme la glucosamine et le chondroïtine peut aider à soutenir la santé des articulations. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’autres analgésiques peuvent également être prescrits pour gérer la douleur et l’inflammation. Il est important de ne jamais administrer de médicaments sans l’avis d’un vétérinaire, car certains peuvent avoir des effets secondaires graves.

Ces approches peuvent être utilisées seules ou en combinaison pour aider à gérer les symptômes de la dysplasie et améliorer la qualité de vie du chien. Le choix des traitements dépendra de l’évaluation individuelle de chaque cas par le vétérinaire.

B. Options Chirurgicales

Pour les cas de dysplasie de la hanche sévère ou lorsque la gestion non-chirurgicale ne suffit pas à contrôler les symptômes, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Voici quelques-unes des options chirurgicales couramment utilisées dans le traitement de la dysplasie chez les chiens :

B1. Triple Ostéotomie Pelvienne (TOP)

Cette chirurgie est généralement effectuée sur des chiens jeunes et consiste à réaligner l’articulation de la hanche.

B1.1. Définition :

La Triple Ostéotomie Pelvienne est une intervention chirurgicale qui vise à améliorer la congruence entre l’acétabulum (la cavité de la hanche) et la tête fémorale (la partie supérieure de l’os de la cuisse). Cela est réalisé en coupant le bassin en trois endroits pour permettre de le repositionner de manière à ce que la tête fémorale soit mieux couverte par l’acétabulum.

B1.2. Indications :

Cette procédure est généralement recommandée pour les chiens jeunes (moins de 10 mois) qui n’ont pas encore développé d’arthrite significative, car elle permet de prévenir ou de minimiser l’évolution de la dysplasie.

B1.3. Récupération :

La récupération après une TOP nécessite un suivi attentif, une restriction de l’activité, et souvent de la physiothérapie pour assurer une guérison optimale et renforcer les muscles autour de la hanche.

B2. Arthroplastie Totale de la Hanche

Elle implique le remplacement de l’articulation dysplasique par une prothèse artificielle, convenant aux cas sévères.

B2.1. Définition :

L’arthroplastie totale de la hanche consiste à remplacer l’articulation de la hanche dysplasique par une prothèse artificielle. Cette chirurgie vise à restaurer la fonction de la hanche et à éliminer la douleur associée à l’arthrite dégénérative.

B2.2. Indications :

Recommandée pour les chiens adultes souffrant de douleurs importantes et de limitation de mobilité malgré un traitement médical et une gestion conservatrice.

B2.3. Récupération :

La récupération implique une période de repos strict, suivie d’une rééducation progressive pour aider le chien à s’adapter à sa nouvelle articulation et maximiser sa fonction.

B3. Excision de la Tête Fémorale

Cette procédure, qui consiste à retirer la tête de l’os du fémur, est une option pour les cas où la douleur ne peut être gérée par d’autres moyens.

B3.1. Définition :

Cette procédure implique la suppression de la tête du fémur, créant une articulation pseudoarthrotique pour réduire la douleur. Bien que cela puisse sembler drastique, de nombreux chiens s’adaptent bien et sont capables de vivre sans douleur significative après la chirurgie.

B3.2. Indications :

Souvent considérée comme une option pour les chiens de petite ou moyenne taille pour lesquels une arthroplastie totale de la hanche n’est pas possible ou souhaitable, ou lorsque les coûts des autres chirurgies sont prohibitifs.

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B3.3 Récupération :

La gestion post-opératoire inclut le repos, la gestion de la douleur, et la physiothérapie. La plupart des chiens commencent à utiliser la jambe opérée peu de temps après la chirurgie, mais une récupération complète et une adaptation aux changements peuvent prendre plusieurs mois.

Chaque option chirurgicale a ses propres avantages, inconvénients, et considérations de coût, et la décision devrait être prise en consultation avec un vétérinaire ou un chirurgien vétérinaire spécialisé, en tenant compte de l’état spécifique du chien, de son âge, de son poids, et de son mode de vie.Comment soigner dysplasie chez chien

IV. Prévention

La prévention de la dysplasie chez les chiens commence souvent avant même la naissance d’un chiot, par le choix judicieux de l’animal. Voici comment le choix du chiot peut jouer un rôle crucial dans la prévention de cette affection :

A. Choix du Chiot

Opter pour des chiots de races moins susceptibles à la dysplasie ou dont les parents ont été testés pour la dysplasie peut réduire le risque.

A1. Recherche de Lignées Saines

A1.1. Importance des Tests Génétiques et Orthopédiques :

Avant de choisir un chiot, il est crucial de s’informer sur les tests génétiques et orthopédiques effectués sur les parents et, si possible, sur plusieurs générations précédentes. Ces tests peuvent indiquer la présence de dysplasie de la hanche ou d’autres conditions héréditaires. Choisir des chiots issus de lignées où les parents et grands-parents ont été testés et ont de bons résultats orthopédiques réduit le risque de dysplasie.

A1.2. Choisir des Éleveurs Responsables :

Les éleveurs responsables sont transparents concernant la santé de leurs reproducteurs et des générations précédentes. Ils effectuent des tests réguliers pour s’assurer de la santé orthopédique de leurs chiens et sont généralement affiliés à des clubs de race ou des organisations qui encouragent les pratiques d’élevage éthiques.

A2. Évaluation de la Conformation

A2.1. Conformation Appropriée pour la Race :

Certains standards de race peuvent prédisposer les chiens à la dysplasie de la hanche, notamment ceux avec une structure corporelle disproportionnée. Lors du choix d’un chiot, recherchez une conformation équilibrée qui correspond aux standards de santé plutôt qu’aux critères esthétiques extrêmes.

A2.2. Consultation avec des Professionnels :

Si vous avez des doutes ou si vous souhaitez une évaluation objective, consulter un vétérinaire ou un professionnel canin expérimenté peut fournir des insights sur la conformation du chiot et sur d’éventuels signes avant-coureurs de dysplasie.

En résumé, choisir un chiot nécessite une attention particulière aux antécédents de santé de sa lignée, ainsi qu’à sa conformation physique. Opter pour des chiots issus d’élevages responsables qui mettent l’accent sur la santé et le bien-être des animaux peut grandement contribuer à la prévention de la dysplasie de la hanche et d’autres conditions héréditaires.

B. Alimentation et Exercice

Une alimentation équilibrée et un exercice adapté pendant la croissance peuvent aider à prévenir l’excès de poids et à soutenir le développement sain des articulations.

B1. Alimentation Équilibrée

B1.1. Régime Alimentaire Adapté à la Taille et à l’Âge :

Fournir à votre chiot une alimentation équilibrée et adaptée à sa taille et à son âge est essentiel pour soutenir une croissance saine. Les besoins nutritionnels des chiots diffèrent de ceux des chiens adultes, et une alimentation de haute qualité, spécialement formulée pour les chiots, est recommandée.

B1.2. Contrôle des Calories :

Évitez de suralimenter votre chiot, car l’excès de poids peut aggraver les problèmes orthopédiques, y compris la dysplasie. Suivez les recommandations de votre vétérinaire en matière de quantité et de fréquence d’alimentation pour maintenir un poids corporel optimal.

B2. Exercice Approprié

B2.1. Activité Modérée et Contrôlée :

Limitez l’exercice intense et à fort impact, surtout pendant la période de croissance du chiot. Les activités comme les sauts répétés, les courses sur des surfaces dures ou les escaliers excessifs peuvent augmenter le stress sur les articulations en développement et potentiellement aggraver les problèmes orthopédiques.

B2.2. Encouragement de l’Activité Physique :

Bien que l’exercice modéré soit important pour la santé générale et le développement musculaire, favorisez des activités telles que la marche, la natation et le jeu contrôlé, qui sont douces pour les articulations et aident à maintenir un poids corporel sain.

En mettant l’accent sur une alimentation équilibrée et un exercice approprié, vous contribuez à promouvoir une croissance saine et à réduire les risques de développer des affections comme la dysplasie de la hanche chez votre chien. Consultez toujours votre vétérinaire pour obtenir des conseils spécifiques concernant les besoins nutritionnels et d’exercice de votre chiot en fonction de sa race, de son âge et de sa condition physique.Comment soigner dysplasie chez chien

V. Conclusion

La dysplasie chez le chien peut avoir un impact significatif sur sa qualité de vie, mais une prise en charge appropriée peut aider à atténuer les symptômes et à améliorer son bien-être. En reconnaissant les signes précoces, en consultant un vétérinaire et en explorant les options de traitement disponibles, vous pouvez offrir à votre compagnon canin le soutien nécessaire pour vivre confortablement malgré cette condition.

La prévention joue également un rôle crucial dans la gestion de la dysplasie. En adoptant des pratiques telles que la sélection responsable d’un chiot, une alimentation équilibrée et une gestion appropriée de l’exercice, vous pouvez réduire les risques de développement de cette maladie débilitante chez votre chien.

En travaillant en étroite collaboration avec votre vétérinaire et en prenant des mesures préventives dès le plus jeune âge, vous pouvez aider à assurer une vie heureuse et saine à votre chien malgré les défis posés par la dysplasie.

AUTRES QUESTIONS SIMILAIRES

Comment soigner la dysplasie chez un chien ?

Le traitement de la dysplasie chez le chien peut inclure des médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur, des suppléments articulaires comme la glucosamine et la chondroïtine, une alimentation adaptée, et dans certains cas, une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer l’articulation affectée.

Comment soigner un chien qui boite ?

Le traitement d’un chien qui boite dépend de la cause sous-jacente, qui peut inclure des médicaments anti-inflammatoires, du repos, de la physiothérapie, ou dans certains cas, une intervention chirurgicale.

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Comment soulager mon chien d’une dysplasie ?

La gestion de la douleur et l’amélioration de la mobilité peuvent être atteintes par des médicaments anti-inflammatoires prescrits par un vétérinaire, une physiothérapie, des suppléments tels que la glucosamine et la chondroïtine, et des modifications de l’environnement pour réduire les efforts nécessaires au mouvement.Comment soigner dysplasie chez chien

Comment vivre avec un chien dysplasique ?

Adapter votre domicile pour le rendre plus accessible, comme en évitant les escaliers et en fournissant des tapis pour éviter les glissades. Maintenez un poids santé pour votre chien pour réduire la pression sur ses articulations et assurez-vous d’avoir un suivi régulier avec votre vétérinaire.

Quelle alimentation pour un chien dysplasique ?

Une alimentation équilibrée riche en oméga-3 (anti-inflammatoires naturels) et faible en graisses peut aider à gérer l’inflammation et le poids. Des aliments formulés spécifiquement pour les articulations peuvent être bénéfiques.

Comment s’assoit un chien qui a une dysplasie ?

Les chiens atteints de dysplasie peuvent éviter de s’asseoir normalement et opter pour une position plus étalée ou s’asseoir sur une hanche pour éviter la douleur.

Comment guérir son chien d’une dysplasie ?

Bien qu’il n’y ait pas de cure définitive pour la dysplasie, une combinaison de traitements peut grandement améliorer la qualité de vie. Les options incluent la gestion médicale, la physiothérapie, et, dans certains cas, la chirurgie.

Est-ce que la dysplasie d’un chien se soigne ?

La dysplasie peut être gérée mais pas complètement guérie. Le traitement vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction articulaire.

Quelle croquette pour chien avec dysplasie ?

Choisissez des croquettes de haute qualité spécialement formulées pour soutenir la santé articulaire, avec des ingrédients comme les oméga-3, la glucosamine et la chondroïtine.Comment soigner dysplasie chez chien

Comment éviter la dysplasie chez le chien ?

Sélectionner soigneusement la race et les parents pour réduire le risque génétique, maintenir un poids santé, fournir une alimentation équilibrée, et éviter les exercices excessivement durs pendant la croissance.

Est-ce que la dysplasie est douloureuse ?

Oui, la dysplasie peut être très douloureuse en raison de l’arthrite et de l’inflammation dans les articulations affectées.

Qu’est-ce qui provoque la dysplasie pour chien ?

La dysplasie est principalement causée par des facteurs génétiques, mais l’environnement et le style de vie (comme le surpoids et une activité physique inappropriée) peuvent aggraver la condition.

Quand faire radio dysplasie chien ?

Les radiographies pour diagnostiquer la dysplasie sont généralement recommandées lorsque le chien montre des signes de douleur ou de difficulté à se déplacer, ou dans le cadre d’un dépistage préventif pour les races à haut risque, typiquement à partir de l’âge de 6 mois à 1 an.

De même, comment éviter une dysplasie chez le chien ?

Pour éviter la dysplasie chez le chien, une alimentation bien équilibrée est recommandée. Il est nécessaire de veiller à l’apport nutritionnel et énergétique adéquat selon le chien. Le poids du chien est aussi à surveiller, car l’obésité est un facteur pouvant déclencher ou aggraver la dysplasie.

Par la suite, comment savoir si mon chien a une dysplasie ?

Symptômes de la dysplasie chez le chien une démarche anormale, souvent chaloupée avec un dandinement de l’arrière-train. une boiterie plus ou moins prononcée, généralement accentuée le matin au lever. des difficultés ou une raideur quand le chien se lève, se couche, ou encore dans les escaliers.

Corrélativement, comment vivre avec un chien dysplasique ?

Un animal atteint de dysplasie peut vivre une vie normale. Il faut juste l’accompagner dans la gestion de la douleur et des crises ponctuelles. Il est important qu’il soit bien suivi afin de contrôler l’évolution de la maladie.Comment soigner dysplasie chez chien

On sait aussi, comment lutter contre la dysplasie ?

Faire faire de l’exercice régulier. L’exercice permet d’éviter le surpoids et favorise le développement musculaire. Ce sont les muscles qui garantissent une meilleure stabilité de l’articulation incongruente. Distribuer des compléments alimentaires contenant des chondroprotecteurs (protecteurs des cartilages).Assurer l’équilibre de la ration alimentaire et optimiser les conditions de vie dès le plus jeune âge sont les deux mesures prioritaires de la prévention de la dysplasie coxo-fémorale.

Comment savoir si mon chien a une dysplasie de la hanche ?

Il n’existe pas de signes spécifiques pour suspecter une dysplasie de hanche chez le chien. Ce sont les chiens en croissance (3 à 18 mois) et les chiens adultes d’âge moyen ou avancé qui expriment le plus de signes de la dysplasie. Des fesses peu musclées et une proéminence des os des hanches sont parfois observables.

Comment soigner une dysplasie des hanches ?

Comment soigner une dysplasie de la hanche? Il existe plusieurs traitements pour soulager un chien qui a une dysplasie de la hanche : étirements, physiothérapie, surveillance du poids, exercice physique, compléments alimentaires, médicaments mais aussi, dans certains cas, la chirurgie.

Comment diagnostiquer une dysplasie de la hanche ?

Un diagnostic approfondi de la dysplasie de hanche est obligatoirement mis en place par l’équipe médicale dès la naissance du nouveau-né. Pour cela, un examen physique comme la manœuvre de Barlow s’avère être la technique la plus fiable afin d’identifier les symptômes caractéristiques de cette pathologie.

Comment savoir si mon chien a mal au train arrière ?

A un stade encore plus aigüe le chien peut se paralyser du train arrière et présenter une perte de sensation. Faite des points de compressions léger le long de la colonne vertébrale de votre chien et observez sa réaction. S’il se retourne de façon un peu vive ou gémit c’est qu’il a mal.

Comment soulager les articulations de mon chien ?

Les injections d’acides gras insaturés administrées par un vétérinaire deux à trois fois par an afin d’améliorer le fonctionnement articulaire et prévenir l’arthrose. 5. L’administration d’anti-inflammatoires lors des crises ou dans le cas de chiens particulièrement atteints.

Est-ce que la dysplasie est héréditaire ?

Génétique et reproduction La maladie est héréditaire et causée par l’interaction de plusieurs gènes (polygénique), ce qui rend son élimination difficile. De nombreux chiens ont les gênes de la dysplasie mais ne montrent aucun signe de la maladie.

Quand faire radio dysplasie chien ?

Les exigences du dépistage radiologique officiel de dysplasie. L’examen radiographique officiel de dysplasie est possible pour la plupart des races dès l’âge de 12 mois révolu.

Quel Anti-inflammatoire humain pour chien ?

Le kétoprofène, le carprofène, la flunixine, le piroxicam, le méloxicam, etc. font partie des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent soulager les douleurs chez le chien. Les formes les plus courantes, à savoir les comprimés et les gélules, sont administrées par voie orale.

Qu’est-ce qu’une dysplasie fibreuse ?

La dysplasie fibreuse des os est une maladie osseuse bénigne, congénitale mais non transmissible à la descendance, due à une mutation du gène GNAS, codant pour la protéine Gsα. Sa prévalence est inférieure à 1/2 000. Elle touche les deux sexes de manière égale.

Pourquoi mon chien a du mal à se lever ?

Articulations douloureuses, raideurs, difficultés à se lever ou à monter des escaliers doivent vous alarmer sur l’état de santé de votre chien qui risque de présenter une arthrose, pathologie de plus en plus courante, qui nécessite une prise en charge vétérinaire.

Comment détecter dysplasie hanche bébé ?

  1. léger bruit audible en ouvrant et en refermant les jambes;
  2. incapacité de bouger la cuisse vers l’extérieur au niveau de la hanche;
  3. jambes de longueurs différentes;
  4. inégalité des replis de gras de la cuisse autour de l’aine ou des fesses;

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